* ãÇ å* ÇáØÑ*ÞÉ ÇáÊ* *ãßä ÈåÇ ãäÚ ÊßÑÇÑ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÍãì ÇáÑæãÇÊ*Òã*É¿
ÇáØÑ*ÞÉ ÇáãËáì ááæÞÇ*É å* ÈÊäÇæá ÇáÈäÓá*ä (penicillin benzathin) ßÍÞäÉ Ý* ÇáÚÖá ãÑÉ ßá 3-4 ÃÓÇÈ*Ú Ãæ ÇáÂ*ÑËÑæãÇ*Ó*ä (erythromycin) Úä ØÑ*Þ ÇáÝã áãä áÏ*å ÍÓÇÓ*É ÖÏ ÇáÈäÓá*ä.. æáßä ÇÓÊÎÏÇã ÇáÍÈæÈ áÓäæÇÊ *ÚÊÈÑ ÃÞá ÝÇÚá*É Ý* ÇáæÞÇ*É ãä äæÈÇÊ ÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÍáÞ ÇáÈßÊ*Ñ*É, æ*ÓÊãÑ ÅÚØÇÁ ÇáÈäÓá*ä Úáì ÍÓÈ ÍÇá ææÖÚ ÇáÞáÈ ááãÑ*Ö, ÝÝ* ÍÇá æÌæÏ ÅÕÇÈÉ ÞáÈ*É ÞÏ *ÓÊáÒã ÇáÃãÑ ÊäÇæá ÇáÍÞä Åáì Óä ÇáËáÇË*ä Ãæ ÇáÎÇãÓÉ æÇáËáÇË*ä, æåÐÇ ãÇ ÇÎÊáÝ Úá*å ÇáÃØÈÇÁ ..
ÃãÇ Ý* ÍÇáÉ ÚÏã æÌæÏ ÅÕÇÈÉ Ý* ÕãÇãÇÊ ÇáÞáÈ Ý*ÚØì ÇáÈäÓá*ä ßá 3-4 ÃÓÇÈ*Ú áãÏÉ ÎãÓ ÓäæÇÊ ÈÚÏ Ãæá äæÈÉ Ãæ ÍÊì *ÈáÛ ÇáãÕÇÈ Óä ÇáÚÔÑ*ä, æãä ÇáÃÝÖá Ãä *ÞÑÑ ÇáØÈ*È ÇáãÚÇáÌ Êáß ÇáãÏÉ ÇáÒãä*É ÊÈÚÇð áÍÇáÉ ÇáãÑ*Ö æãÏì ÇÓÊÌÇÈÊå ááÚáÇÌ æÇáãÊÇÈÚÉ ÇáØÈ*É.
* åá *ÌÈ ÇÓÊÆÕÇá ÇááæÒ ãÈßÑÇð¿
ÇáÊåÇÈ ÇááæÒÊ*ä ÇáãÒãä ÚÇÏÉ ãÇ Êßæä ãÚÇáÌÊå ÐÇÊ Ãåã*É ÎÇÕÉ æÐáß áßËÑÉ Ãåã*É ÇááæÒÊ*ä Ý* ÇáÌÓã æÅÐÇ ßÇäÊÇ áÇ ÊÚÇä*Çä ãä ÊÖÎã áÇ *ÌÈ ÅÒÇáÊåãÇ áÃåã*ÊåãÇ ÇáÎÇÕÉ Ý* ÊØæÑ ÇáÌåÇÒ ÇáãäÇÚ*.
* ãÇ å* ÇáãáÇãÍ ÇáÓÑ*Ñ*É ááãÑÖ¿
ÊÊÈÏá ÇáãáÇãÍ ÇáÓÑ*Ñ*É ÈÔßá ßÈ*Ñ, æÇáÃÚÑÇÖ ÇáåÇãÉ å* ÌÝÇÝ ÇáÍäÌÑÉ ÇáãÊßÑÑ Ãæ ÇáãÓÊãÑ, ÇáÃáã ÚäÏ ÇáÈáÚ ãÚ ÕÚæÈÉ ÇáÈáÚ æÇáÊäÝÓ, ÞÏ *æÌÏ ÅÍÓÇÓ ÈÌÝÇÝ æÊå*Ì Ý* ÇáÍäÌÑÉ ãÚ ÑÇÆÍÉ äÝÓ ßÑ*åÉ, ÃßËÑ ãÚ ÇáÊäÝÓ ÇáãÒãä Úä ØÑ*Þ ÇáÝã, æáã ÊÍÏÏ ÇáÃãÑÇÖ ÇáÃÓÇÓ*É ÇáãÒãäÉ ááæÒÊ*ä ÈÔßá Ì*Ï ÈÚÏ, ÝÞÏ *Ôßæ ÇáÃØÝÇá ãä ÊÖÎã ÚÞÏ á*ãÝÇæ*É Ý* ÇáÑÞÈÉ, äÞÕ Ôå*É ãÚ ßÓÈ æÒä ÖÚ*Ý.. æßãÇ åæ ãÚÑæÝ ÈÃä ÈÚÖÇð ããÇ ÐßÑ *ÔÇåÏ Ã*ÖÇð Ý* ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉ ÇáÃÎÑì, *ãßä Ãä ÊÍÏË ÊÖÎãÇð Ý* ÇááæÒÊ*ä æÇááÍã*É ãÓÈÈÉ ÇäÓÏÇÏÇð Ý* ÇáãÓÇáß ÇáåæÇÆ*É ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÇáãÕÇÈ*ä ÈÇáÊåÇÈ ÇááæÒÊ*ä ÇáãÒãä, æÊÊÖãä ÇáÃÚÑÇÖ ÖÎÇãÉ ÇááæÒÊ*ä æÇááÍã*É, ÇáÔÎ*Ñ, ÇáÊäÝÓ Úä ØÑ*Þ ÇáÝã.
* ÇáÈÚÖ *æáÏ ÈÏæä áæÒÊ*ä.. ÚÏã æÌæÏåãÇ åá *ÓÈÈ ãÔÇßá ÕÍ*É¿
ÅÐÇ ßÇä Çááå ÓÈÍÇäå æÊÚÇáì ÎáÞ ßá ÃÚÖÇÁ ÇáÌÓã áÍßãÉ æáÚãá ãÍÏÏ ÝÅä ÕÇÏÝ ÚÏã æÌæÏ ÇááæÒÊ*ä æßÇä ÇáÔÎÕ ãÕÇÈÇð ÈãÑÖ äÞÕ ÇáÏÝÇÚ ÇáÌÑËæã* ááÌÓã *ÊÚ*ä Úá*å ÇÓÊÎÏÇã Ý*ÊÇã*äÇÊ ãÚæÖÉ æÚáÇÌ ãäÇÓÈ, ÃãÇ ÅÐÇ ßÇä áÇ *ÚÇä* ãä Ô*Á ÝáÇ ÏÇÚ* ááÞáÞ..
ÚäÏ ÇáÊåÇÈ Ãæ ÅÕÇÈÉ ÇááæÒ ÈÇáÝØÑ*ÇÊ Ãæ Çáã*ßÑæÈÇÊ Ãæ ÇáÏãÇã*á *ÌÈ ÚáÇÌåÇ ÃæáÇð æÅä ÊÚÐÑ ÔÝÇÄåÇ Ý* åÐå ÇáÍÇáÉ *äÕÍ ÈÅÌÑÇÁ Úãá*É ááÊÎáÕ ãäåÇ..
* ãÇ å* ØÑÞ ÇáÚáÇÌ áÇáÊåÇÈÇÊ ÇááæÒ ÇáãÕÇÍÈÉ ááÒßÇã æäÒáÇÊ ÇáÈÑÏ ÇáÍÇÏÉ¿
ÇáÚáÇÌ Ý* åÐå ÇáÍÇáÉ *ÚÊãÏ Úáì ÃÓÈÇÈ ÍÏæËå, æáÐÇ *Êã ÚáÇÌ ÇáÇáÊåÇÈ ÇáÈÓ*Ø ÇáäÇÊÌ Úä ÇáÈÑÏ ÈÇáÞÖÇÁ Úáì ÃÚÑÇÖ ÇáÈÑÏ ÐÇÊåÇ.. ÃãÇ ÅÐÇ ßÇä ÇáÇáÊåÇÈ äÇÊÌÇð Úä ÇáÊäÝÓ Úä ØÑ*Þ ÇáÝã ÈÓÈÈ ÇäÓÏÇÏ ÇáÃäÝ Ý*ÚÇáÌ ÇáãÑ*Ö ÚÇÏÉ ÈÏæÇÁ ãÒ*á áÇÍÊÞÇä ÇáÃäÝ áÊÓå*á Úãá*É ÇáÊäÝÓ ãÚ ãáÇÍÙÉ Ãä ÇãÊÕÇÕ ÞØÚÉ ãä ÇáÍáæì ÇáÊ* ÊÓÇÚÏ Úáì ÓÑ*Çä ÇááÚÇÈ ÇáãÑØÈ ááÍáÞ, æåÐå ãÊæÝÑÉ Ý* ÇáÕ*Ïá*ÇÊ ÈÔßá ßÈ*Ñ æÑÎ*ÕÉ æÊÚÊÈÑ ãÓßäÇð ÝÚÇáÇð áÂáÇã ÇáÍáÞ æÇááæÒ.. æÝ* ßá ÇáÍÇáÇÊ *ÌÈ ãäÚ ÇáãÑ*Ö ÈÇááæÒÊ*ä ãä ÇáÊÏÎ*ä æÇáßáÇã ÇáßË*Ñ ÎÇÕÉ ÇáßÈÇÑ.. ÃãÇ ÇáÃØÝÇá Ý*Êã ÍÑãÇäåã ãä Ãßá æÔÑÈ ÇáãËáÌÇÊ æãÊÇÈÚÉ ÇáØÈ*È ÈÇÓÊãÑÇÑ.. ÃãÇ Ý* ÍÇáÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÇáäÇÊÌÉ Úä ÇáÓÚÇá ÝÚáì ÇáãÑ*Ö ÊäÇæá ÇáãåÏÆÇÊ ÇáÊ* *ÍÏÏåÇ ÇáØÈ*È ÇáãÎÊÕ æÚáÇÌ ÇáÇáÊåÇÈ Úä ØÑ*Þ ÇáÛÑÛÑÉ.. æÃÎ*ÑÇð ÅÐÇ ßÇä ÇáãÑ*Ö ãÕÇÈÇð ÈÇáÈßÊ*Ñ*Ç ÇáÓÈÍ*É æ*ÚÊãÏ Úáì äæÚ ÇáãÑÖ Ýá*Ó Ã* ÔÎÕ ãÕÇÈ ÈÇáÊåÇÈ ÇááæÒ ÊæÌÏ ÚäÏå ÈßÊ*Ñ*Ç ÓÈÍ*É Ãæ "ÇáÇÓÊ*ÑÈÇäæßÓ" áÃääÇ äÎÊáÝ ÈÇáÊßæ*ä ÇáÌ*ä* ãä ÔÎÕ áÂÎÑ æÇáÚáÇÌ åäÇ *ÚÊãÏ Úáì ÇáãÖÇÏÇÊ ÇáÍ*æ*É ÈÌÑÚÇÊ ãäÇÓÈÉ æáãÏÉ áÇ ÊÞá Úä ÚÔÑÉ Ã*Çã Ý* ßá ÇáÃÍæÇá, æááÞÖÇÁ Úá*åÇ æÊÌä*È ÇáãÑ*Ö ãÖÇÚÝÇÊåÇ ÇáÓ*ÆÉ, ßãÇ *ãßä ÇÓÊÎÏÇã ÇáÃÓÈÑ*ä Ãæ ÈÏÇÆáå áÊÎÝ*Ý ÇáÃáã æÇáÍãì Åä æÌÏÊ, æÝ* ßá ÇáÍÇáÇÊ áÇ *äÕÍ ÈÇáÊÎáÕ ãä ÇááæÒÊ*ä áÃäåãÇ ÚäÕÑ ÔÏ*Ï ÇáÃåã*É Ý* ÍãÇ*É ÇáÌÓã ãä ÔÊì ÇáÃãÑÇÖ ãËáåÇ ãËá ÇáÒÇÆÏÉ ÇáÏæÏ*É æÇáãÑÇÑÉ æÇáÊÎáÕ ãäåãÇ *ÚæÏ áäæÚ æÃÓÈÇÈ ÇáãÑÖ æÃÖÑÇÑå.
ÃØÈÇÁ ÇáÞáÈ *ÍÐÑæä :
ÇáÑËæ*ÇÊ ÓÈÈ ÑÆ*Ó* áÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ æÇáÑæãÇÊ*Òã
*ÄßÏ ÇáÏßÊæÑ/ ÚÕÇã ÚÈÏ ÇáÈÇÑ*- ÃÎÕÇÆ* ÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ Ãä ÇáÊåÇÈ ÇááæÒÊ*ä áÏì ÇáÕÛÇÑ æÚÏã ÇáÅÓÑÇÚ ÈÅÌÑÇÁ Úãá*É áÇÓÊÆÕÇáåãÇ Ý* Óä ãÈßÑÉ- ÎáÇÝÇð áãÇ *Þæáå ÈÚÖ ÇáÃØÈÇÁ- *ÓÈÈ ÃãÑÇÖÇð ÎØ*ÑÉ æãÄËÑÉ Úáì ÇáØÝá æÚÙÇãå, æãÚ ÊÞÏã ÇáÚãÑ *ÊÖÇÚÝ ÇáãÑÖ áÑæãÇÊ*Òã ÍÇÏ æãÒãä Ý* ÇáÞáÈ.
æÅÐÇ ÊßÑÑ ÇáÇáÊåÇÈ *ÍÕá Îáá ãäÇÚ* ÚäÏ äÓÈÉ ãä ÇáäÇÓ æ*ÓÈÈ Êßæä ÇáãßæÑÇÊ ÇáÚÞÏ*É ÐÇÊ ÇáäãØ (A) æåÐÇ ÈÏæÑå *ÓÈÈ ÈÚÏ ãÑæÑ (15ÓäÉ) Ã* ÈÚÏ Óä ÇáÎÇãÓÉ æÇáËáÇË*ä Ãæ ÇáÃÑÈÚ*ä ãÇ *Óãì ãÊáÇÒãÉ ÇáÑÆæ*ÇÊ Ã* ãÑÖ ÇáÞáÈ æÃæÌÇÚ ÇáãÝÇÕá- *Ö*Ý ÇáÏßÊæÑ ÚÕÇã: Åä äÓÈÉ ÇáãÕÇÈ*ä ÈãÊáÇÒãÉ ÇáÑÆæ*ÇÊ ßÈ*ÑÉ ÎÇÕÉ Ý* Çá*ãä æåÐÇ äÇÊÌ Úä ÇáÅåãÇá Ý* ÇáÚáÇÌ æÇáÇßÊÝÇÁ ÈÃÎÐ ËáÇË ÌÑÚÇÊ ÎÝ*ÝÉ ÚßÓ ãÇ åæ ãÞÑÑ ãä æÒÇÑÉ ÇáÕÍÉ ÝÅä ÚáÇÌ ÇááæÒ *Ïæã ÈÔßá ãÊæÇÕá ÚÔÑÉ Ã*Çã.
ÇáåÏÝ ãä ÇáÚáÇÌ
åæ ÇÓÊÆÕÇá ÇáÚÇãá "ÇáÌÑËæã*" ãä ÇáÈáÚæã ÝÇáØÈ*È *ÚØ* ÇáãÑ*Ö ÚáÇÌÇð áãÏÉ ËáÇËÉ Ã*Çã ÝÅä ÝÔá Ý* ÅäåÇÁ ÇáÇáÊåÇÈ *Êã ÈÚÏ Ðáß ÅÒÇáÉ ÇááæÒ ÈÅÌÑÇÁ Úãá*É ÌÑÇÍ*É.
æ*ÄßÏ ÇáÏßÊæÑ ÚÕÇã Ãä ÚÏã ÇáÊÒÇã ÇáãÑ*Ö ÈÇáÚáÇÌ æãÊÇÈÚÊå ÚäÏ ßá Ãáã *ÚÑÖå áÇäÊßÇÓÇÊ ßË*ÑÉ Ý* Í*ÇÊå ÇáãÑÖ*É Ý*ÄÏ* Åáì ãÖÇÚÝÇÊ ÎØ*ÑÉ ßåÔÇÔÉ ÇáÚÙÇã æÊÑÞÞåÇ æÑÈãÇ ÑæãÇÊ*Òã ÇáÞáÈ æÂáÇã ãÊæÇÕáÉ Ý* ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑ* äÇå*ß Úä æÌæÏ ÇáÌÑËæãÉ ÇáãÓÈÈÉ áÃãÑÇÖ Çáßáì æÇáÞáÈ, ÝÇááæÒ ÊÚÊÈÑ ãä Ãåã ãßæäÇÊ ÇáÌÓã æÃÎØÑåÇ Åä ÃÕ*ÈÊ ÈÇáÊáæË æÇáã*ßÑæÈÇÊ.
ÅÍÕÇÆ*É
ÃËÈÊÊ ÇáÅÍÕÇÆ*É Ãä 7% ãä ÓßÇä Çá*ãä *ÚÇäæä ãä ÇáÊåÇÈ ÇáÑËæ*ÇÊ ÇáÍÇÏÉ æÇáãÒãäÉ
æ 3% ãäåã ããä ÊÚÑÖæÇ áäæÈÇÊ ãÑÖ*É Ý* ÇáÞáÈ äÇÊÌÉ Úä ÇááæÒ æÅåãÇá ÚáÇÌåÇ æÊÄßÏ ãäÙãÉ ÇáÕÍÉ ÇáÚÇáã*É Ãä ÇáåÏÝ ãä ÃÎÐ ÅÈÑÉ ÈäÓá*ä Øæ*áÉ ÇáÃãÏ æáãÏÉ 21*æãÇð ÃãÑ ãåã ÈãÚäì Ãä ßá ãÑ*Ö *ÚØì åÐå ÇáÅÈÑÉ áÊÍÏ ãä ÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÍáÞ æÇáÃÐä ÇáæÓØì æÇáÍäÌÑÉ æÊÑÇßã Çáã*ßÑæÈÇÊ æÇáÌÑÇË*ã.. æ*Ùá ãÝÚæáåÇ ÓÇÑ áÝÊÑÉ Øæ*áÉ æÊÌäÈ ÇáÔÎÕ ÇáãÕÇÈ ÈÇááæÒ Ã* ÂËÇÑ ÌÇäÈ*É ÊÓÈÈåÇ áå Ý* ÇáãÓÊÞÈá.. æËÈÊ ØÈ*Çð Ãä åÐå ÇáÅÈÑÉ å* ÃÝÖá ØÑÞ ÇáÚáÇÌ..
*Êã ÇáÊÎáÕ ãä ÇááæÒÊ*ä Ý* ËáÇË ÍÇáÇÊ:
1 - ÇáÇáÊåÇÈ ÇáãÊßÑÑ æÇáãÚ*Þ áÍ*ÇÉ ÇáØÝá.
2 - æÌæÏ áÍã*É Ý* ÇáÃäÝ æÇáÔÎ*Ñ ÇáãÊæÇÕá áÏì ÇáØÝá æÚÏã ÇáÞÏÑÉ Úáì ÇáÈáÚ.
3 - ÃãÇ Ý* ÍÇáÇÊ ÇáßÈÇÑ Ý*ÌÈ ÅÒÇáÉ ÇááæÒ ÅÐÇ ßÇäÊ ÊÙåÑ ÂËÇÑåÇ ÈÔßá ãÈÇÔÑ ßÇáæÌÚ ÇáãÓÊãÑ Ý* ÇáÑßÈ æÎÝÞÇä Ý* ÇáÞáÈ æÃáã Ý* Çáßáì æÃæÌÇÚ Ý* ÇáãÝÇÕá ÈÔßá ÚÇã.
åäÇ *ÌÈ ÃÎÐåÇ á*ÎÝÝ ÇáÃáã ãäåÇ æÚÏã ÊÑß ÇáÂËÇÑ ÇáÌÇäÈ*É æÇáÊ* ÞÏ ÊÄËÑ ÈÔßá ßÈ*Ñ Úáì Í*ÇÊå.. ÑÛã Ãäå ËÈÊ Úáã*Çð Ãä ÇááæÒ áÇ *ÌÈ ÅÒÇáÊåÇ áÃäåÇ ÊÚÊÈÑ åãÒÉ ÇáæÕá ÇáÑÆ*Ó* Ý* ÇáÌåÇÒ ÇáãäÇÚ* áÏì ÇáÅäÓÇä æáßäåÇ Ã*ÖÇð ÓÈÈ ÑÆ*Ó* Ý* ÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ ßãÇ ÐßÑäÇ ÓÇÈÞÇð..
æÎÊÇãÇð :
ÃßÏ ãÕÏÑ ØÈ* Ãä ÃãÑÇÖ ÇáÑÆæ*ÇÊ ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáÎØ*ÑÉ Ý* Çá*ãä æÇáÊ* *ÌÈ Å*ÌÇÏ ÚáÇÌ ÝÚÇá ááÞÖÇÁ Úá*åÇ ãËáåÇ ãËá áÞÇÍ Ôáá ÇáÃØÝÇá æÇáÌÏÑ*.. æãÎÇØÑ ÇááæÒ ÊÈÏà ãäÐ ÇáÕÛÑ æÃÚÑÇÖåÇ æÇÖÍÉ, áÐáß Úáì ßá Ãã Ãä ÊåÊã ÈãÑÇÌÚÉ ÇáØÈ*È ááÝÍÕ ÇáÔåÑ* ááÃØÝÇá æãÚÑÝÉ ÎØæÑÊåÇ ãä ÚÏãå æåá *áÒã ÅÌÑÇÁ Úãá*É ÌÑÇÍ*É Ãã áÇ.. ÃãÇ ÇáßÈÇÑ ÝÚäÏ ÇÒÏ*ÇÏ ÇáÃáã æÊáÇÝ*Çð áÃÚÑÇÖ ÇáÞáÈ *ÌÈ ÅÒÇáÊåÇ æå* Ý* ÇáãÑÍáÉ ÇáÃÎ*ÑÉ Ãæ ÚáÇÌåÇ ãÈÏÆ*Çð..
*ÌÈ ÇÓÊÆÕÇá ÇááæÒÊ*ä ØÇáãÇ ËÈÊ ÚáÇÞÊåãÇ ÈÇáÇáÊåÇÈ ÇáÍÇÏ Ý* ÍÇáÇÊ ÎÇÕÉ *ÌÈ ÃæáÇð ÊÃÌ*á ÇÓÊÆÕÇáåãÇ ãä 2-3 ÃÓÇÈ*Ú ÈÚÏ ÖÈØ ÇáÇáÊåÇÈ ÅáÇ Ý* ÍÇáÇÊ äÇÏÑÉ ßãÇ Ý* ÇáÇäÓÏÇÏ ÇáÊäÝÓ* ÇáÍÇÏ ãÚ ÝÑØ ÊæÊÑ ÑÆæ* æÊÄÌá ÇáãÚÇáÌÉ Ý* ÍÇáÉ ÇáÎÑÇÌ "ÇáÈáÛã Ãæ ÇáÞ*Í ÍæáåãÇ" æåäÇ *ßæä ÅÒÇáÊåãÇ ÃÝÖá.